Появление новых противогепатитных препаратов стало научным прорывом. Среди таких лекарств — Velpanat от фармкомпании Natco Pharma («Натко Фарма»). Это аналог препарата Epclusa. Благодаря появлению дженерика из Индии жители России и других стран могут купить необходимое лекарство по более доступной по сравнению с оригиналом цене. «Велпанат» содержит велпатасвир и софосбувир.
Универсальность Velpanat стала ключевой особенностью дженерика. Это единственное средство, которое применяют для борьбы с ВГС любого генотипа.
Активные компоненты лекарства — велпатасвир и софосбувир.
Софосбувир действует на белок NS5B, который участвует в размножении возбудителя.
Велпатасвир ингибирует белок NS5B и тем самым препятствует самовоспроизведению ВГС.
Лечение с помощью софосбувира и велпатасвира помогает добиться хороших результатов, поскольку эти вещества обладают высокой ингибирующей способностью.
Многочисленные испытания доказали высокую эффективность применения Velpanat. Наиболее масштабными стали исследования серии ASTRAL.
В испытаниях ASTRAL-1, 2 и 3 участвовали 1035 пациентов с ВГС 1-6 генотипов. В 98% случаев анализы показали УВО. В группе больных с декомпенсированным циррозом эффективность составила 83%. Когда специалисты включили в схему терапии рибавирин, УВО появился у 94% пациентов.
В ASTRAL-5 участвовали ВИЧ-положительные больные с 1-4 генотипами гепатита С. В этой группе вылечилось 95% пациентов.
«Велпанат» выпускают в виде овальных таблеток с голубой оболочкой. В каждой таблетке — 400 мг софосбувира и 100 мг велпатасвира. Оба вещества предназначены для комплексного лечения, а не для монотерапии.
Помимо активных компонентов препарат содержит дополнительные вещества: стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу и т.д. Они способствуют механической стабильности медикамента и его быстрому распаду. Кроме того, вспомогательные компоненты обеспечивают высокую всасываемость веществ при пероральном употреблении.
«Велпанат» необходимо принимать 1 раз в день и запивать водой. Таблетки следует пить целиком. Их не нужно дробить или разжевывать. Можно принимать Velpanat независимо от приема пищи. График питания не влияет на эффективность терапии.
Что касается совместимости медикамента с алкоголем, то употреблять спиртные напитки во время лечения нельзя.
Если пациент пропустил прием лекарства, то принимать двойную дозу не нужно. При увеличении дозировки повышается концентрация действующих компонентов, что может вызвать побочные реакции, ухудшить работу ЖКТ и обострить симптомы гепатита С.
Как правило, курс лечения составляет 12 недель. Если УВО появляется раньше, чем заканчивается курс, то прерывать терапию не следует. В некоторых случаях врачи продлевают лечение до 24 недель.
В упаковку вложена инструкция на русском языке, в которой указаны условия хранения препарата. По истечении срока годности принимать «Велпанат» нельзя.
В таблице ниже — рекомендации по лечению гепатита С или ВГС при ВИЧ-положительном статусе. Рекомендации подходят пациентам без цирроза, которые не проходили терапию ранее или безрезультатно принимали рибавирин и пэгинтерферон-альфа.
Генотип возбудителя | Группа больных | Софосбувир + велпатасвир |
1а | Не проходили лечение | 12 недель без рибавирина |
Проходили терапию ранее | ||
1b | Не проходили лечение | 12 недель без рибавирина |
Проходили терапию ранее | ||
2 | Не проходили лечение | 12 недель без рибавирина |
Проходили терапию ранее | ||
3 | Не проходили лечение | 12 недель без рибавирина |
Проходили терапию ранее | 12 недель с применением рибавирина либо 24 недели без рибавирина |
Рекомендации по лечению гепатита С или ВГС при ВИЧ-положительном статусе у пациентов с компенсированным циррозом, которые не проходили терапию ранее или безрезультатно принимали рибавирин и пэгинтерферон-альфа.
Генотип возбудителя | Группа больных | Софосбувир + велпатасвир |
1а | Не проходили лечение | 12 недель без рибавирина |
Проходили терапию ранее | ||
1b | Не проходили лечение | 12 недель без рибавирина |
Проходили терапию ранее | ||
2 | Не проходили лечение | 12 недель без рибавирина |
Проходили терапию ранее | ||
3 | Не проходили лечение | 12 недель без рибавирина |
Проходили терапию ранее | 12 недель с применением рибавирина либо 24 недели без рибавирина |
Почти у всех лекарств из группы противовирусных средств нет противопоказаний, и в этом их преимущество. Тем не менее, в отдельных случаях использовать сочетание софосбувира и велпатасвира нельзя. В списке противопоказаний:
При использовании рибавирина список противопоказаний расширяется. В него входят:
Пациентам с сахарным диабетом или с нарушенной свертываемостью крови необходимо с осторожностью использовать сочетание Velpanat с рибавирином.
Многочисленные испытания, которые проводили специалисты из США и Европы, доказали, что «Велпанат» вызывает минимальное количество отрицательных реакций.
В ходе наблюдений за больными из различных групп выяснилось: наличие гепатита В иногда приводит к реактивации ВГС. Это чревато появлением таких серьезных осложнений, как печеночная недостаточность. По этой причине пациенты с гепатитом В должны находиться под особым контролем и регулярно сдавать анализы на антитела к ВГБ.
Как правило, больные хорошо переносят действие медикамента. Иногда в реальных отзывах встречаются упоминания о незначительных слабых «побочках» в виде головных болей и головокружений. Это единичные случаи, из-за которых врачи не меняют схему лечения. Иногда прием Velpanat приводит к усталости, раздражительности и депрессии. Пациенты с циррозом в редких случаях отмечают тошноту, анемию и диарею. При подобной симптоматике лучше не заниматься самолечением, а срочно обратиться к специалисту.
Активные компоненты, которые входят в состав ингибитора, могут взаимодействовать с препаратами других групп. Результатом совместного приема лекарственных средств становится возникновение побочных реакций, снижающих эффективность лечения и ухудшающих самочувствие больного.