Tyverb / Тайверб от рака в аптеках Москвы

Tyverb («Тайверб») – (Международное непатентованное наименование (МНН): «Лапатиниб») – протеинтирозинкиназы ингибитор, противоопухолевый препарат, производителя Glaxo Wellcome Operations (Великобритания). 

Принцип действия основан на присоединении интермедиатов к дезоксирибонуклеиновой кислоте, которое приводит к нарушению митоза среди раковых клеток. Применяется в онкологической практике при лечении местно-распространенных и метастатических злокачественных новообразований в молочной железе.

Показания к применению

Применение Tyverb показано для лечения метастатического рака молочной железы с гиперэкспрессией HER2 в сочетании с трастузумабом в тех случаях, когда в период или после применения трастузумаба по поводу метастатического рака у пациентов было отмечено прогрессирование заболевания.

Пациентам, у которых на фоне терапии трастузумабом или после ее окончания имело место прогрессирование опухоли, препарат назначают для лечения местно-распространенного и метастатического рака молочной железы с гиперэкспрессией HER2 в составе комбинированной терапии с капецитабином после предшествующего лечения антрациклином и таксаном.

Tyverb применяют в комбинации с ингибитором ароматазы для лечения гормон-рецептор-позитивного метастатического рака молочной железы с гиперэкспрессией HER2 у пациентов в постменопаузе.

Инструкция по применению: дозировка и курс лечения

Внутрь, за 1 ч до еды или через 1 ч после еды, по 1250 мг 1 раз в сутки, ежедневно. Пропущенные дозы не восполняются (т.е. уменьшать интервалы между приемами не следует).

Лечение лапатинибом необходимо приостановить в случае снижения фракции выброса ЛЖ (до 3 ст. или больше по классификации нежелательных явлений Национального Онкологического Института), или в случае снижения ниже границы допустимой нормы. Лечение возобновляют не ранее чем через 2 нед в меньшей дозе (1000 мг/сут) и только если показатель фракции выброса ЛЖ находится в допустимых границах нормы.

Лечение лапатинибом необходимо прекратить в случае появления симптомов интерстициального легочного процесса/пневмонита 3 ст. или более (по классификации нежелательных явлений Национального Онкологического Института).

Лечение лапатинибом прекращают или изменяют дозу, если развивающиеся токсические эффекты соответствует 2 ст. или более (по классификации нежелательных явлений Национального Онкологического Института). Возобновляют лечение с дозы 1250 мг/сут, если токсические эффекты снизились до 1 ст. и менее. При повторном возникновении токсических эффектов дозу лапатиниба снижают до 1000 мг/сут.

Противопоказания

Абсолютные:

1. одновременное применение лекарственных средств, являющихся мощными ингибиторами (включая грейпфрутовый сок) или индукторами изофермента СYР3А4;
2. одновременное применение лекарственных средств, повышающих кислотность желудочного сока; период беременности;
3. грудное вскармливание;
4. детский возраст;
5. гиперчувствительность к компонентам препарата.

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении таблеток Тайверб больным с риском развития левожелудочковой недостаточности или при наличии факторов, влияющих на увеличение интервала QT (включая гипокалиемию, гипомагниемию, врожденный синдром удлиненного интервала QT, одновременный прием лекарственных средств, влияющих на увеличение интервала QT), с умеренной или тяжелой степенью нарушений функции печени (7 и более баллов по шкале Чайлд – Пью), тяжелой степенью почечной недостаточности, в возрасте старше 65 лет, одновременно с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4, в сочетании с препаратами с узким терапевтическим диапазоном, которые являются субстратами изоферментов CYP3A4 и CYP2C8.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не известны случаи применения Tyverb при беременности. Женщины детородного возраста должны быть предупреждены об использовании адекватной контрацепции, а также прерывании наступившей беременности в период лечения лапатинибом. При применении в дозах, токсичных для матери, лапатиниб не обладал тератогенными свойствами в исследованиях на беременных мышах и кроликах, но в то же время был причиной возникновения некоторых отклонений в развитии.

Неизвестно, выводится ли лапатиниб с грудным молоком. Во время терапии лапатинибом рекомендуется прекратить грудное вскармливание из-за возможного возникновения характерных нежелательных явлений у грудного ребенка.

Побочные действия

Безопасность противоопухолевого средства определялась как при монотерапии, так и в случае параллельного использования Капецитабина. Чаще всего нежелательные эффекты возникают со стороны кожи, ЖКТ, сердечно-сосудистой, иммунной и дыхательной систем:

• сердечная недостаточность;
• пневмонит;
• нарушение сердечного ритма;
• рвотные позывы;
• жидкий стул;
• гипербилирубинемия;
• акнеморфный дерматит;
• анафилаксия;
• алопеция;
• хроническая усталость;
• диспепсия;
• носовые кровотечения.

В комбинации с Летрозом частота обострения побочных реакций увеличивается на 5-7%. Наиболее тяжелые осложнения возникают при сочетанном использовании лекарства с ингибиторами ароматазы.

Передозировка

Симптомы: развитие побочных эффектов и связанные с ними последствия. Возможно изъязвление кожи, синусовая тахикардия с нормальной электрокардиограммой (ЭКГ) и/или поражение слизистой оболочки. Допускается отсутствие клинических симптомов на фоне передозировки.

Лечение: назначение симптоматической терапии. Применение гемодиализа неэффективно.

Tyverb / Тайверб в Москве: доставка и оплата