Kaletra (Калетра) – комбинированное лекарственное средство, которое используется при лечении ВИЧ-инфекций. В препарат входят два действующих вещества – лопинавире и ритонавире. Они являются ингибиторами протеазы ВИЧ-1, ВИЧ-2, способствуют блокировке размножения патогенов и снижению вирусной нагрузки. На текущий момент у лекарства еще нет международного непатентованного названия (МНН), а только наименование на латыни – Kaletra.
Калетра выпускается в таблетках овальной формы бледно-розового цвета, которые имеют пленочную оболочку. С одной стороны таблетка имеет гравировку в виде символов «Ә», «АС».
Активные компоненты - вещества лопинавир + ритонавир 200мг + 50мг.
Также в состав входят вспомогательные вещества: коллоидный диоксид кремния, коповидон Е28, лаурат сорбитана. Таблетки выпускаются с дополнительным слоем, в состав которого входит коллоидный диоксид кремния + стеарилфумарат натрия. Пленочная оболочка состоит из красителя (Опадрай II розового цвета), талька, поливинилового спирта, диоксида титана, красного оксида железа (для окрашивания).
Кроме таблеток, Калетра также выпускается в виде раствора. Активными компонентами смеси также выступают ритонавир с лопинавиром, при этом в раствор состоит и из других вспомогательных веществ:
Калетру применяют для лечения ВИЧ-инфекций у людей разного пола и возраста. Лекарственное средство назначают преимущественно при комплексной терапии, вместе с остальными противовирусными препаратами. Таблетки разрешено принимать детям с 3-летнего возраста, а раствор позволяет лечить даже грудных младенцев старше 6 месяцев.
В настоящий момент специалисты Всемирной организации здравоохранения исследуют эффективность Kaletra при лечении коронавируса (COVID-19). Калетра официально включена в Регистр лекарственных средств РФ и относится к медикаментам, которые рекомендованы Министерством здравоохранения России. Но при этом Минздрав рекомендует применение данного препарата только при тяжелом течении заболеваний и исключительно при чутком врачебном контроле. Это обусловлено тем, что интерферон бета-1b и Калетра могут оказывать вредное воздействие (провоцировать серьезные побочки).
Калетру часто назначают женщинам с ВИЧ-положительным статусом, планирующим зачатие ребенка – прием лекарства помогает избавиться от внутриутробного инфицирования плода. Если профилактика спланирована и начата вовремя, малыш имеет высокие шансы родиться совершенно здоровым.
Но в период беременности принимать Kaletra можно только в том случае, если женщина ранее уже принимала ритонавир с лопинавиром – в остальных случаях существует высокий риск развития резистентности. Как показывают клинические исследования, человеческий организм довольно редко устойчив к данным действующим веществам, но риск резистентности все же нельзя исключать.
Калетра имеет определенные противопоказания. Так, прием препарата запрещен при наличии следующих заболеваний:
Также лекарство не рекомендуется принимать женщинам при грудном вскармливании, а также детям до 3 лет (нельзя пить таблетки) и пожилым людям от 65 лет.
Для эффективной борьбы с ВИЧ подбирать схему лечения и продолжительность терапии должен только врач. Таблетки Калетры следует принимать орально, проглатывая целиком (без разламывания и разжевывания), вне зависимости от приема пищи.
Сколько таблеток нужно принимать в сутки?
Стандартная суточная дозировка для взрослых пациентов составляет по 2 таблетки дважды в день. Если наблюдается устойчивость организма к лекарству (или в случае с двумя или более мутациями ВИЧ), следует принимать 4 таблетки 1 раз в сутки. Отметим, что не рекомендуется однократный суточный прием Калетры, если пациент одновременно принимает Фенобарбитал, Карбамазепин или Фенитоин. Дозу нельзя заменить в случае совместного приема Kaletra с Ранитидином либо Омепразолом.
Детям, масса тела которых превышает 35 кг, следует принимать по 1/2 таблетки.
На текущий момент отсутствует достоверная информация о фактах передозировки Калетры среди пациентов с ВИЧ.
Во время приема Калетры у пациентов может наблюдаться рвота, тошнота, диарея (понос), постоянное сонливое состояние, общая слабость организма. Также иногда возникает гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия. У некоторых пациентов наблюдается замена клинических показателей крови. Помимо указанных нежелательных реакций, могут проявляться и другие побочные эффекты со стороны разных внутренних органов или систем. Они описаны в таблице ниже.
Наименование органа или системы | Побочные действия |
Желудочно-кишечный тракт |
|
ЦНС |
|
Сердечно-сосудистая система |
|
Опорно-двигательный аппарат |
|
Мочеполовая система |
|
Обменная система |
|
Иммунная система |
|
Система кроветворения |
|
Органы чувств |
|
Женщинам в период вынашивания ребенка разрешен прием лекарственного средства Kaletra – в этом случае препарат способен защитить плод от инфицирования.
ВИЧ-положительные пациентки должны отказаться от кормления младенца грудью, чтобы инфекция не попала в организм малыша вместе с материнским молоком.
Калетра, как и большинство других медикаментов, несовместим с алкоголем. Этиловый спирт способствует увеличению риска развития побочек. Кроме того, спиртосодержащие напитки способствуют снижению эффективности противовирусного лечения и усугублению течения ВИЧ заболевания.
Существуют различные лекарства, которые позволяют менять схему лечения, отказавшись от Калетры. Однако принимать аналоги необходимо только после согласования с врачом. Бесконтрольное применение медикаментов может стать причиной необратимых последствий.
Калетру можно поменять на Калидавир и Лопирит, поскольку они основаны на таких же действующих веществах – лопинавира и ритонавире. Также существует ряд препаратов со схожим лечебным эффектом:
Отдельно стоит выделить категорию лекарств, которые не относятся к аналогам Kaletra, но тоже позволяют бороться с ВИЧ-инфекцией: Амивирен, Вирфотен, Дарунавир, Калимер, Рибавирин, Регаст, Тивикай.
Важно! Аналоги могут действовать не совсем так как оригинальное средство. Именно по этой причине не стоит заменять Калетру аналогами без разрешения лечащего врача.
Сегодня существуют различные дженерики, являющиеся аналогами дорогостоящих препаратов. Они имеют такую же эффективность , что и оригиналы, при этом их цена существенно ниже.
Если рассматривать препараты Калидавир и Калетру, то главным отличием последнего является более широкий перечень побочных действий. Специалисты считают, что оба лекарственных средства являются «устаревшими», но они идеально подходят для взаимного дополнения при комбинированном противовирусном лечении ВИЧ у взрослых и детей.
Эфавиренз является антиретровирусным средством, но он не относится к аналогам Калетры. Прием эфавиренза разрешен детям с 3 лет по 1 таблетке в день. Главным недостатком препарата является эффективность действия только против заболевания типа ВИЧ-1 – он не может помогать в борьбе с ВИЧ-2, при этом его не назначают малышам до 3 лет.
Таблетки и сироп необходимо хранить в холодильнике при температуре +2…+8 °С. Если планируется использование препарата за 6 недель, его можно хранить при комнатной температуре, но не более +25 градусов.
Калетра является рецептурным препаратом, который можно купить в аптеках только по рецепту врача. Стоимость медикамента может незначительно отличаться в разных аптеках.
Если вам необходима дополнительная информация, на официальном сайте производителя и в интернете можно найти массу отзывов о лекарстве от пациентов из разных стран, которые рассказывают об особенностях и эффективности применения препарата.
Калетру противопоказано принимать пациентам совместно с некоторыми другими медикаментами. К ним относятся лекарства, на клиренс которых влияет метаболизм CYP3A. Здесь речь идет:
В период приема Калетры следует учесть взаимодействие лекарства с другими препаратами. Так, Kaletra способствует снижению уровня абакавира и зидовудина в крови. Противоположное действие происходит в случае совместного приема с тенофовиром – в данной ситуации его концентрация сильно возрастает, из-за чего происходит передозировка.
Также во время приема Калетры желательно не принимать оральные контрацептивы, поскольку лекарство способствует снижению их эффективности. По этой причине рекомендуется пользоваться другими средствами контрацепции.