EnteHep («Энтехеп») — дженерик лекарства «Бараклюд». Препарат используют для борьбы с гепатитом В.
Показания
«Энтехеп» назначают взрослым пациентам с хроническим гепатитом В. В списке показаний:
- Компенсированный или декомпенсированный цирроз.
- Репликация возбудителя.
- Повышенная активность трансаминаз АЛТ или АСТ.
- Признаки фиброза или воспаления печени, которые обнаружены при гистологическом исследовании.
Дозировка
EnteHep — это препарат для внутреннего применения. Стандартная суточная дозировка — от 0,5 до 1 мг. На частоту приема влияет несколько факторов:
- состояние печени больного;
- наличие нарушений в работе почек;
- наличие в анамнезе лечения с помощью нуклеозидов.
Побочные реакции
Среди побочных эффектов:
- Со стороны ЖКТ: в редких случаях пациенты сталкиваются с тошнотой и рвотой, диареей и диспепсическими явлениями. Кроме того, возможна повышенная активность трансаминаз.
- Со стороны нервной системы: пациенты часто отмечают утомляемость и головные боли. Гораздо реже появляются головокружения, возникает сонливость или бессонница.
- Со стороны иммунитета: у некоторых пациентов развивается анафилактоидная реакция.
- Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: в некоторых случаях больные отмечают высыпания и алопецию.
- Со стороны метаболизма: возможен лактацидоз. Среди его симптомов — тошнота и рвота, усталость, боль в животе, одышка и учащение дыхания, беспричинная потеря веса, мышечная слабость. Лактацидоз часто развивается при декомпенсированном циррозе.
Помимо этого, больные с декомпенсированным циррозом часто сталкиваются с другими побочными реакциями:
- Сниженная концентрация бикарбоната.
- Повышенная активность АЛТ — в 2 раза выше относительно ВГН.
- Повышенная концентрация билирубина — в 2 раза выше относительно ВГН.
- Уровень альбумина ниже 2,5 г/дл.
- Повышенная активность липазы — в 3 раза выше нормы.
- Уровень тромбоцитов ниже 50000/мкл.
В редких случаях при декомпенсированном циррозе возникает почечная недостаточность.
Противопоказания
Пациентам до 18 лет и больным с высокой чувствительностью к энтекавиру (активному компоненту) принимать EnteHep нельзя.
Использование при беременности и естественном вскармливании
Точных данных о том, как «Энтехеп» влияет на беременных пациенток и плод, нет. Принимать препарат во время вынашивания можно только в одном случае — если потенциальная польза лечения выше возможных рисков для плода.
Также нет данных о выведении энтекавира вместе с грудным молоком. Специалисты рекомендуют избегать естественного вскармливания во время терапии.
Особые указания
Зафиксированы случаи, в том числе смертельные, когда применение энтекавира и других аналогов нуклеозидов для монотерапии или в сочетании с АРВ-препаратами провоцировало лактацидоз и гепатомегалию со стеатозом.
Среди симптомов лактацидоза: тошнота и рвота, чувство усталости, боли в брюшной полости, учащение дыхания и одышка, внезапная потеря веса, мышечная слабость.
В группе риска:
- женщины;
- пациенты с ожирением;
- больные, которые долго принимают нуклеозидные аналоги;
- пациенты с гепатомегалией.
Если у больного диагностирован лактацидоз или появились перечисленные симптомы, то терапию необходимо прекратить.
В практике также описаны случаи, когда отмена лечения привела к обострению гепатита. Как правило, подобное обострение проходило без медицинского вмешательства. Однако в некоторых случаях был зафиксирован летальный исход. Неизвестно, как такие обострения связаны с прекращением терапии. После отмены лечения следует контролировать работу печени и при необходимости возобновить прием медикаментов.
Нужно отметить, что у ВИЧ-положительных больных с гепатитом В, которые принимают энтекавир, но не проходят АРВ-терапию, могут появиться устойчивые штаммы ВИЧ. Специалисты не рекомендуют использовать EnteHep в подобных случаях, поскольку действие энтекавира на ВИЧ-инфекцию не было изучено.
Также высок риск развития серьезных осложнений со стороны печени, особенно у пациентов с декомпенсированным циррозом класса С по оценке Чайлд — Пью. Кроме того, такие больные в большей степени рискуют столкнуться с лактацидозом и гепаторенальным синдромом. По этой причине лечащий врач должен тщательно наблюдать за пациентом и своевременно проводить анализы, чтобы оценивать активность ферментов, уровень молочной кислоты в крови и количество креатинина в сыворотке.
Устойчивость ВГВ к ламивудину приводит к появлению мутаций, из-за которых возрастает вероятность резистентности к энтекавиру. По этой причине необходимо часто проверять уровень вирусной нагрузки у ламивудин-устойчивых больных и обследовать их для выявления мутаций.
Если у пациента нарушены функции почек, то дозировку EnteHep следует скорректировать.
Неизвестно, как энтекавир действует на больных с трансплантированной печенью. Пациенты, которые перенесли пересадку, должны принимать иммунодепрессанты, в том числе такролимус и циклоспорин. Эти препараты влияют на работу почек, поэтому перед приемом энтекавира и в ходе терапии у больных после трансплантации необходимо проверять функции почек.
EnteHep 1 мг / Энтехеп 1 мг в Москве: доставка и оплата
* Единая справочная по аптекам России «FarmaLend» предлагает купить сертифицированные товары из категории «Энтекавир» в аптеках Москвы с гарантией качества.
** Цена на «EnteHep 1 мг / Энтехеп 1 мг» в Москве указана без учета скидок и стоимости доставки.
Информация о препарате «EnteHep 1 мг / Энтехеп 1 мг», в том числе цена товара в аптеках Москвы, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ.
