Cladribine («Кладрибин») является лекарственным препаратом, производителя Merck (Германия), с противоопухолевой активностью и иммуносупрессивным действием. Препарат нашел широкое применения для терапии волосатоклеточного лейкоза и рассеянного склероза.
Cladribine проявляет цитотоксические эффекты в отношении делящихся и неделящихся клеток, ингибируя синтез и репарацию ДНК, что в конечном итоге приводит к гибели клетки.
При волосатоклеточном лейкозе цитостатик вводят парентерально, дозировка составляет в среднем 0.09-0.1 мг/кг в сутки.
При рассеянном склерозе показан пероральный прием препарата по 10-20 мг/сут. Пациент должен принимать в сутки по одной или две таблетки в зависимости от веса. Схему и длительность терапии должен подбирать врач в зависимости от клинической картины и переносимости.
Во время лечения необходимо периодические проводить общее исследование крови, чтобы оценить возможность дальнейшего использования Cladribine. При острых инфекционных процессах необходимо отложить терапию до нормализации общего самочувствия.
Лечение препаратом должно осуществляться под контролем врача, имеющего опыт применения противоопухолевой терапии. Миелосупрессия, вызываемая препаратом, дозозависима и обычно обратима, проявляется в течение месяца с момента лечения. Во время лечения и как минимум в течение 4-8 нед после необходим тщательный контроль гематологических показателей крови.
Также пациенты могут отмечать следующую симптоматику: повышенную утомляемость, астению, гипертермию, болевой синдром, развитие пурпуры, носовых кровотечений, снижение иммунитета, которое сопровождается развитие оппортунистических инфекций.
При увеличение дозы возможно развитие симптомов острой нефротоксичности и необратимой нейротоксичности (парезы, тетрапарезы). У пациента отмечается выраженная миелосупрессия.
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Мужчины должны использовать эффективные методы контрацепции, как во время лечения, так и в течение 3 месяцев после приема последней дозы. Такая предосторожность обусловлена возможным негативным влиянием Cladribine на сперматогенез. Если у партнерши пациента, принимающего Cladribine, наступает беременность, необходимо сообщить врачу о возможных неблагоприятных эффектах для плода.
Цитостатик относится к списку Б, поэтому отпускается по рецепту.
Cladribine необходимо хранить в темном месте, куда не проникают солнечные лучи. Температурный режим: 2-8°С. Цитостатик необходимо использовать в течение 5 лет.