Анализ на антитела к гепатиту А
Содержание
Гепатит А является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Для гибели возбудителя этой болезни необходимы определенные условия: пятиминутное кипячение или обработка дезинфицирующими средствами, содержащими хлор. Инфицированный человек может за короткий промежуток времени заразить большое количество людей.
Энтеровирус НАV обладает поразительной живучестью. Он не только отлично переносит глубокую заморозку, но и живет:
- В водной среде - до 10 месяцев;
- На поверхностях предметов - до 5 суток;
- На продуктах, помещенных в холодильник - до 30 суток.
Возбудитель гепатита А способен быстро адаптироваться в кислотной среде желудка и в течение короткого времени всасывается в кровь через стенки кишечника. После попадания в паренхиму (ткань печени) он маскируется под клетки железы и медленно начинает их замещать. Длительность инкубационного периода заболевания - 7-30 дней (в редких случаях - до 50).
Инфекционное поражение печени, провоцируемое Hepatitis A virus группы пикорнавирусов, называют по-разному: гепатитом А, желтухой, болезнью Боткина, инфекционным эпидемическим гепатитом, болезнью грязных рук.
Самым эффективным средством профилактики гепатита этого типа являются прививки. Болезнь обычно протекает в легкой форме и без осложнений. Однако у человека, перенесшего гепатит А, часто возникают патологии, связанные с нарушением обмена веществ. Специалисты предполагают, что виной этому - присутствие в крови иммуноглобулина IgG.
Какие антитела вырабатываются в организме к гепатиту А
Защитную функцию организма поддерживает синтез иммуноглобулиновых клеток. Антитела к болезни вырабатываются им в двух вариантах: НАV IgM и НАV IgG.
Вирус, попавший в организм, уничтожается антителами вида НАV IgM. После наступления выздоровления количество иммуноглобулиновых клеток этого типа начинает уменьшаться и через некоторое время организм вообще перестает их вырабатывать. Антитела НАV IgG остаются в крови переболевшего инфекционной желтухой или вакцинированного человека на всю жизнь.
Антитела класса M (IgM)
Выработка иммуноглобулинов этого вида происходит в организме не только при гепатите А, но и при ветряной оспе, краснухе, коклюше, наличии бактерии Helicobacter pylori.
В организме заболевшего гепатитом выработка НАV IgM начинает постепенно увеличиваться. Определяемой концентрации антитела достигают на пятые сутки после заражения: продолжительность пиковой фазы в некоторых случаях составляет четыре недели. После этого синтез иммуноглобулина вида НАV IgM начинает затухать, а спустя четыре месяца после полной победы над вирусом ИФА-анализ эти антитела не выявляет.
Антитела класса G (IgG)
Иммуноглобулин вида IgG способен защитить организм от достаточно большого количества бактерий и вирусов. Его синтез начинается не сразу, а спустя две-три недели после заражения человека. Концентрация антител этого класса не снижается в течение длительного периода. Если они обнаружены в крови человека, значит, инфекция в его организме присутствует уже давно.
Кровь инфицированного гепатитом А необходимо одновременно проверять на концентрацию НАV IgМ и НАV IgG. Поставить окончательный диагноз можно только после сопоставления результатов.
Анализ на антитела к гепатиту А
Для диагностики желтухи используют лабораторные методы, в частности, проводят иммуноферментный анализ на антитела к вирусу HAV. Обнаружить anti HAV IgG и anti HAV IgМ в крови позволяют специальные маркеры. В некоторых случаях иммуноглобулины выявляют в исследуемом титре одновременно, в некоторых - по одиночке.
Если в организме обнаружен anti HAV IgМ, значит, человек инфицирован. Выявление anti HAV IgG говорит о том, что больной начинает выздоравливать. Эти иммуноглобулины свидетельствуют о наличии у него иммунитета к гепатиту А.
Показания
Иммуноферментный анализ проводят во время массовой вакцинации взрослых, которые находятся в очаге эпидемии. Тем, у кого обнаруживают антитела вида НАV IgG, прививку не делают.
С помощью маркеров кровь исследуют:
- Чтобы подтвердить желтуху после получения результатов общего анализа крови и биохимии;
- Перед тем, как ее будут брать у донора;
- Чтобы провести вакцинацию работников медицинских организаций, учебных и исправительных учреждений, торговых и пищевых предприятий;
- У лиц, которые вернулись из стран Азии и Африки;
- У взрослых, которые переболели в раннем детстве.
Иммуноферментный анализ на антитела НАV может сдать абсолютно любой человек. Специалисты настоятельно рекомендуют периодически проходить обследование:
- Всем, кто контактировал с больным гепатитом на работе или в быту;
- Тем, у кого подозревают гепатит А;
- Находящимся в очаге эпидемии;
- Вернувшимся из командировок в очаги заражения;
- Вернувшимся из туристических поездок в страны с плохо развитой инфраструктурой;
- Людям нетрадиционной сексуальной ориентацией;
- Употребляющим наркотики;
- Работающим с асоциальными элементами, которые не соблюдают правила гигиены.
Расшифровка результатов анализа
С помощью иммуноферментного анализа у больного гепатитом могут быть выявлены иммуноглобулины двух типов: anti HAV IgМ и anti HAV IgG.
- Норма - антитела к вирусу гепатита А не выявлены;
- Острая форма гепатита (спустя две-три недели после попадания вируса HAV в кровь) - в исследуемом титре обнаружены оба вида иммуноглобулинов;
- Стадия выздоровления (или после вакцинации) - anti HAV IgМ отрицательный, anti HAV IgG положительный. Такие показатели свидетельствуют о том, что в организме формируется устойчивый иммунитет к гепатиту А.
Формирование иммунитета (специфическая профилактика)
Иммунитет к инфекционному эпидемическому гепатиту невозможно передать по наследству: его можно выработать в ходе борьбы с возбудителем болезни. Родители передают детям только способность к выработке антител.
Специфическая профилактика подразумевает выработку антител вида anti HAV IgG принудительным способом: с помощью вакцины, в которой содержатся мертвые или низкоактивные вирусы НАV. Вакцинацию проводят в несколько этапов, между инъекциями обязательно делают перерывы.
Детям и людям старше 60 лет ставят два укола, остальным - три. Практически у всех людей иммунитет формируется сразу после прививки: спустя одну-две недели после введения вакцины в организме начинают синтезироваться антитела HAV IgG. Однако после одной прививки иммунитет будет слабым и неустойчивый - слишком мала концентрация раздражителя. Пройдет пять-шесть лет и антитела HAV перестанут вырабатываться. Для формирования пожизненного иммунитета вакцинацию следует проводить курсами.
