Анализ на ВИЧ и гепатит
Содержание
ВИЧ-инфекция и гепатиты широко распространены во всем мире. Их возбудители передаются различными путями, и любой человек может с ними столкнуться. По этой причине необходимо регулярно сдавать кровь для анализа на наличие опасных патогенов. В случае заражения важна своевременная диагностика, которая позволяет начать терапию на ранней стадии заболевания.
Отрицательный результат анализа говорит о том, что в организме нет патогена, значит, тревожные симптомы обусловлены другой причиной. В такой ситуации пациенту нужно пройти полное обследование.
В каких случаях необходим анализ
Тестирование на ВИЧ и гепатиты обязательно для следующих групп:
- Медицинские работники.
- Сотрудники производственной сферы.
- Работники образования.
- Обслуживающий персонал.
- Пациенты, которые готовятся к оперативному вмешательству.
- Женщины, которые планируют зачатие или встают на учет по беременности.
Также необходимо сдать анализы после незащищенного секса со случайным партнером.
При первых же настораживающих симптомах нужно выяснить, что вызвало их появление — гепатит, ВИЧ или сифилис. При этих заболеваниях значительно страдает печень. Любые нарушения в ее работе — причина для выполнения тестов на гепатиты и ВИЧ, а также РВ (RW), т.е. реакции Вассермана.
Иммунный ответ
Иммунная система защищает организм от возбудителей бактериальных и вирусных инфекций. При появлении патогена начинается выработка особых белков — антител. Этот процесс, который называется иммунным ответом, занимает от 14 до 22 дней. Отметим, что вредные привычки замедляют выработку антител.
Важно помнить, что отрицательный результат анализов еще не гарантирует отсутствия патогена. При проникновении вируса в организм человек становится его носителем и может заражать окружающих. Проводить тестирование следует не ранее, чем на 23-й день после контакта с источником инфекции. Это позволяет получить достоверный результат.
Как готовиться к анализу
По правилам подготовки кровь сдается натощак в первой половине дня, поэтому следует пропустить завтрак и прийти в лабораторию как можно раньше. Пункты забора обычно работают с 8 до 12 ч. Пройти тестирование можно в любой поликлинике.
Медики рекомендуют:
- Избегать алкоголя в течение трех дней перед забором крови.
- Вечером накануне исследования перейти на легкую пищу, которая быстро переваривается.
- Если есть возможность, то временно прекратить прием медикаментов.
- За 30 минут до забора крови исключить физическую активность.
- Контролировать эмоции и находиться в уравновешенном состоянии.
- Спокойно посидеть 15 минут непосредственно перед процедурой.
Кроме того, при подготовке к исследованию в течение нескольких дней нужно соблюдать диету. Стоит исключить из рациона:
- цитрусовые;
- острые блюда;
- жирную пищу;
- пряности.
Также следует отказаться от продуктов, которые содержат много оранжевого пигмента. Несоблюдение рекомендаций чревато ошибочными результатами.
Иммунологическое исследование
При проведении иммунологического анализа на ВИЧ, гепатит или сифилис медики изучают, каким образом антитела взаимодействуют с антигенами возбудителя. Этот метод целевой диагностики помогает подтвердить или опровергнуть наличие специфических маркеров. Также иммуноферментный анализ (ИФА) выполняют, чтобы определить группу крови, обнаружить гормональные сбои и выявить возбудителей паразитарных заболеваний.
Сегодня врачи применяют еще один способ — тестирование методом иммуноблота, которое сочетает ИФА с электрофорезом и поэтому демонстрирует более высокую эффективность. Исследование позволяет сгруппировать антигены по молекулярному весу.
Биохимический анализ
Цель биохимического исследования — выявить нарушения метаболизма и оценить степень поражения клеток печени. Такой анализ проводит большинство лабораторий. При изучении результатов врачи обращают особое внимание на ряд показателей:
- Уровень глюкозы. Превышение нормы говорит о наличии патологий печени, эндокринных нарушениях или сбоях в работе иммунитета.
- Уровень калия. Повышенная концентрация этого вещества указывает на то, что кровь содержит вирионы гепатита. Они негативно действуют на почки и вызывают обезвоживание.
- Уровень альбумина, к повышению которого приводит поражения печени и почек.
При ВИЧ-инфекции биохимический анализ показывает, что концентрация лейкоцитов и тромбоцитов снижена. При этом отмечается высокая скорость соединения эритроцитов.
Специфические методы диагностики
К специфическим методам относится ПЦР — полимеразная цепная реакция. С помощью такого исследования выделяют РНК и ДНК патогенов. При анализе плазму крови обрабатывают таким образом, чтобы увеличить количество фрагментов нуклеиновой кислоты.
Перед тем как обратиться в медучреждение при подозрительных симптомах, можно провести экспресс-тестирование в домашних условиях. При положительном результате необходим повторный анализ в лаборатории.
Как проходит сдача крови на ВИЧ и гепатит
Комплексный анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис — стандартная процедура. При необходимости сохранить анонимность можно делать тест без предъявления каких-либо документов.
В самой процедуре нет ничего сложного. Перед забором крови из вены нужно посидеть 15 минут, потом зайти в кабинет, оголить руку до локтя и расслабиться. Для исследования достаточно 5 мл биоматериала. После процедуры кровь отправляют в лабораторию.
Сроки готовности результатов
Важно знать, что результаты анализов придется подождать. Срок готовности зависит от вида исследования:
- Экспресс-система тестирования показывает результат через 10-15 мин.
- ИФА выполняют за 3-9 дней.
- Для проведения иммуноблота нужно 2 и более суток.
- Результаты ПЦР-анализа будут готовы через 2-14 дней.
То, сколько времени придется ждать, надо уточнять у сотрудников лаборатории, в которой прошел забор крови. При обращении в муниципальное медучреждение необходимо учитывать большой поток пациентов. Из-за высокой загруженности результаты могут быть готовы только через месяц.
Расшифровка результатов
При проведении ИФА пациенту выдают бланк, в котором написано «Отрицательно» или «Положительно». В первом случае можно говорить об отсутствии антител к патогену. При положительном результате нужен повторный анализ.
Показатели в пределах нормы
Чтобы выявить действительные антитела к ВИЧ, врачи назначают ИФА и ПЦР-исследование. Преимущество иммуноферментного анализа заключается в доступности и приемлемой цене. Стоимость ПЦР-исследования выше, но его эффективность достигает 99%.
Для проверки на наличие ВИЧ, ВГВ и ВГС с помощью ИФА нужно брать кровь из вены. Если пациент заразился более 2 месяцев назад, то результаты покажут присутствие антител. Слюна и моча инфицированного человека также содержат защитные белки, но исследования этих жидкостей недостаточно информативны.
Показания для анализа на ВГВ:
- характерные для гепатита В признаки;
- высокий уровень АлАТ и АсАТ;
- беременность;
- подготовка к вакцинации;
- наличие HBsAg;
- хронические заболевания печени и желчного пузыря.
Специфические методы применяют, если пациент входит в группу риска или является донором. Результаты ПЦР говорят о наличии или отсутствии следующих маркеров:
- вирусной ДНК;
- антигенов HBs и HBe;
- анти-HBs, анти-HBc (core) IgG, анти-HBc (core) IgM.
Показания к тестированию на ВГС те же, что и при ВГВ.
В норме антитела к ВИЧ, ВГВ и ВГС отсутствуют, поэтому пациент получает отрицательный результат.
Нужно учитывать, что при заражении ВИЧ в первые несколько недель исследования могут не выявлять защитные белки. Это касается и серонегативной разновидности ВГС.
Ложноположительный результат
Абсолютно точных методов диагностики не существует. Ложноположительный результат говорит о том, что кровь содержит соединения, строение которых схоже с ВИЧ, ВГВ и ВГС. В таком случае пациенту следует повторно сдать анализ либо пройти более эффективное тестирование, поскольку ошибочные данные затрудняют диагностику, а от нее зависит качество лечения. В подобных ситуациях медики применяют метод иммуноблота.
Почему анализ на ВИЧ может давать ложноположительный результат:
- В анамнезе пациента есть ЗППП и/или вирусный гепатит.
- В кишечнике и почках больного происходят воспалительные или опухолевые процессы.
- Пациент страдает от аллергии, нарушений ферментного состава крови либо эндокринных сбоев.
Что касается ложноположительного результата при анализе на вирусы гепатита, то с таким явлением сталкиваются 15% пациентов. Причины заключаются в следующем:
- При работе с биоматериалом медперсонал допустил ошибку, например, нарушил условия хранения или технологию анализа.
- Иммунная система пациента обладает определенными особенностями.
- В крови повышен уровень криоглобулинов.
- Пациент принимает интерферон альфа или иммунодепрессанты.
- Гепатит находится на начальной стадии развития, из-за чего организм испытывает невысокую вирусную нагрузку.
- Пациент страдает аутоиммунными либо тяжелыми инфекционными заболеваниями.
- В организме происходит опухолевый процесс.
- Пациент принимает гепарин.
- В крови присутствуют функционально неполноценные белки.
- Пациент проходит вакцинацию от гриппа или столбняка.
- У женщин к ложноположительному результату может привести беременность.
Чтобы избежать ошибок, нужно использовать диагностические наборы от одного производителя.
Положительный результат
На острой стадии гепатита В тестирование выявляет вирусную ДНК, HBeAg и HbsAg, в некоторых случаях — анти-HBc (core) IgG и анти-HBc (core) IgM. При запущенной форме исследование показывает наличие анти-HBe и отсутствие HBeAg. При положительной динамике анализы выявляют анти-HBs, анти-HBc (core) IgG, анти-HBe.
Врачи учитывают качественные и количественные показатели, которые позволяет получить расширенное исследование. В большинстве случаев для подтверждения или опровержения факта инфицирования достаточно экспресс-тестирования на антитела или антигены. При положительном результате нужен развернутый анализ.
ИФА и ПЦР-исследование делаются в лаборатории с помощью специальных средств. В домашних условиях проводят только экспресс-тестирование, результаты которого нужно уточнять.
При подозрении на ВГС пациенту назначают ИФА. Его результаты показывают наличие иммуноглобулинов G либо M. Присутствие соединений М подтверждает, что заболевание находится в активной форме. Наличие иммуноглобулинов G, говорит о самопроизвольном излечении. Также эти соединения содержатся в крови после вакцинации от ВГВ. Гепатит С диагностируют при обнаружении:
- Anti-HCV класса IgM. Это показатель репликации вируса.
- Anti-HCV класса IgG. Это признак иммунной реакции организма.
- Антигенов ВГС, которые появляются при наличии патогена.
- Вирусной РНК. Это показатель активного размножения вируса.
ИФА при ВИЧ дает положительный результат, если кровь содержит антитела IgM. Со временем их концентрация возрастает. Через 84 дня после инфицирования показатель достигает 95%.
Срок годности исследований
Из-за высокой контагиозности ВИЧ и гепатитов результаты анализов остаются годными в течение ограниченного срока. По его истечении необходимо повторное тестирование.
Большинство медучреждений придерживается следующих рамок:
- Общий анализ крови, биохимическое исследование и анализ на уровень глюкозы годны в течение 7-14 дней.
- Срок годности тестирования на ВИЧ-инфекцию составляет 24 недели.
- Анализ на сифилис годен в течение 3 месяцев.
- Срок действия анализа мочи — 14 дней.
Медики рекомендуют регулярно сдавать кровь для бесплатного тестирования на ВИЧ, которое проводят в СПИД-центрах. Положительный результат — это не приговор, однако пациентам необходимо принимать препараты, вести ЗОЖ и соблюдать предписания врачей.
