Доконтактная профилактика ВИЧ

Содержание

1. Кто нуждается в доконтактной профилактике
2. Побочные эффекты ДКП

Предэкспозиционная или доконтактная профилактика ВИЧ (ПрЕП, от английского PrEP - Pre-exposure Prophylaxis) - это прием антиретровирусных препаратов, которые применяют для борьбы ВИЧ-инфекцией. Целью ДКП является снижение рисков инфицирования ВИЧ-отрицательных людей. В большинстве случаев такие лекарственные средства принимают:

• Медицинские работники, постоянно контактирующие с больными;
• Люди, подвергшиеся сексуальному насилию;
• Имевшие незащищенный сексуальный контакт с партнером с неизвестным ВИЧ-статусом.

Результаты исследований свидетельствуют об исключительной эффективности доконтактной профилактики ВИЧ: калифорнийской программой ДКП в течение пяти лет наблюдения за 5 000 человек не было зафиксировано ни одного случая заражения.

Одним из самых востребованных препаратов для ДКП является «Трувада» (в нем содержатся тенофовир и эмтрицитабин), выпускаемый фармацевтической компанией Gilead Sciences, и его дженерики других фирм-производителей.

В феврале этого года сотрудниками Всемирной Организации Здравоохранения была одобрена еще одна комбинация препаратов для профилактики ВИЧ - «тенофовир+ламивудин». Значит, можно ожидать удешевления стоимости ДКП (сегодня купить такие медикаменты может далеко не каждый).

Кто нуждается в доконтактной профилактике

ДКП рекомендована всем, кто входит в группу риска:

• Мужчинам и женщинам, имеющим ВИЧ-положительных партнеров;
• Геям и трансгендерам;
• Инъекционным наркоманам;
• Работникам «секс-индустрии»;
• Заключенным.

Чаще всего специалисты рекомендуют таким людям принимать средства ДКП ежедневно. Однако в некоторых случаях схема приема препаратов может быть несколько иной: 2 таблетки пьют за 24 часа до секса, одну - через сутки после него, затем еще одну - через 48 часов.

Если у вас возникли подозрения на заражение ВИЧ-инфекцией, срочно обращайтесь в медицинское учреждение за консультацией к специалисту. Врач направит на несколько специфических исследований:

• Придется сдать кровь на ВИЧ, гепатит В, инфекции, которые передаются половым путем (ИППП);
• Проверить работу почек;
• Если нет гепатита В, сделать прививку.

Затем специалист выпишет лекарства: принимать их требуется ежедневно или по мере необходимости. В дальнейшем нужно будет раз в несколько месяцев сдавать кровь на ВИЧ и ИППП. В случае выявления ВИЧ-инфекции профилактический прием препаратов необходимо будет прекратить и начать соответствующее лечение. В случае обнаружения ИППП придется одновременно лечить оба заболевания.

С помощью исследований установлено: доконтактная профилактика защищает от ВИЧ-инфекции столь же эффективно, как и презервативы. Однако презервативы позволяют защититься и от других заболеваний, которые передаются половым путем, и от незапланированной беременности.

Презервативы являются достаточно надежным средством защиты от ВИЧ: главное, пользоваться ими правильно. К сожалению, далеко не все, находящиеся в группе риска, умеют это делать. Кроме того, употребляя наркотики и ступая в случайные половые связи, многие об этих изделиях и не вспоминают. Именно в таких ситуациях прием ДКП сможет стать самым лучшим способом профилактики.

Формулировка позиции ВОЗ по этому вопросу звучит так: «ДКП не должна заменять или вытеснять эффективные и широко используемые меры профилактики ВИЧ-инфекции, такие как комплексные программы по использованию презервативов…».

Оптимальное решение и, вероятно, путь к полной победе над инфекцией заключается в открытии широкого доступа каждому нуждающемуся ко всем средствам профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе, к презервативам и ДКП.

Побочные эффекты ДКП

Препараты высокоактивной антиретровирусной терапии для профилактики ВИЧ не гарантируют стопроцентную защиту от инфицирования. Кроме того, эти лекарственные средства вообще никак не защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

В некоторых случаях у пациентов, в течение длительного времени принимающих подобные медикаменты, развивается к ним резистентность. Стоит помнить и о возможном возникновении побочных эффектов: пропадает аппетит, появляется усталость, возникают желудочно-кишечные расстройства, проблемы с печенью и почками.

Кроме того, некоторые скептики считают, что прием таких медикаментов способствует появлению отклонений от норм в сексуальном поведении человека. Например, он полностью откажется от использования презервативов, что повысит вероятность заражения ВИЧ и другими половыми инфекциями.