Гепатит B у детей: симптомы и первые признаки
Содержание
К сожалению, количество пациентов с инфекционными поражениями печени неуклонно растет. Опасность ситуации заключается в том, что гепатит (в том числе, гепатит В) все чаще стали выявлять у детей. И иногда диагноз ставят слишком поздно. Заразиться гепатитом В можно от больной матери, через инфицированный инструмент, плазму или кровь, которые перелили в больнице. Заболевание коварно: в некоторых случаях его первая стадия протекает бессимптомно и определить, что стало источником заражения, практически невозможно.
Что такое гепатит В
Гепатит В является вирусным заболеванием, передающимся от носителя через кровь или слюну. Младенец может заразится еще в утробе инфицированной матери, при травмировании слизистых или во время прививки, сделанной некачественно стерилизованными инструментами.
Вирусный гепатит В у детей поражает не только клетки печени: кровь переносит инфекцию и к другим внутренним органам. Этот вид гепатита считается наиболее опасным, особенно для неокрепших детских организмов. Возбудитель заболевания паразитирует только в организме человека: уберечься от заражения можно с помощью своевременной вакцинации.
Почему у ребенка развивается гепатит B
В большинстве случаев заражение гепатитом В происходит во время контакта с носителем вируса. Ребенок может заразиться еще в утробе матери, больной гепатитом, или в ходе естественных родов. Также инфицирование детей происходит в процессе переливания крови, при использовании зараженных предметов быта и нарушении норм личной гигиены.
Заболевание может возникнуть, если вирус попал в организм при хирургическом вмешательстве или сдаче лабораторных анализов. Подростки заражаются, употребляя запрещенные вещества, и во время незащищенных половых контактов. Длительность инкубационного периода гепатита В составляет от нескольких недель до шести месяцев.
Дети переносят гепатит В по-разному, но чаще всего заболевание протекает в острой форме. Если своевременно не начать лечение:
- Вас ждет неблагоприятный прогноз на будущее;
- Разовьются осложнения.
Грамотно подобранный курс терапии и строгое соблюдение всех клинических рекомендаций - гарантия полного выздоровления, которое наступит примерно через полгода.
В организме ребенка, переболевшего гепатитом, вырабатываются антитела, которые смогут защитить его от повторного инфицирования. Если вирусное заболевание будет протекать бессимптомно, малыш станет источником инфекции и будет заражать окружающих его людей. Причина - отсутствие должного лечения, в результате чего гепатит из острой формы перейдет в хроническую.
Симптомы гепатита В у детей
Длительность инкубационного периода заболевания у детей достаточно велика и зависит от возраста малыша, дозы вируса и путей заражения. Чем ребенок младше, тем меньше времени проходит до появления характерных симптомов. Однако даже при отсутствии явных признаков гепатита у ребенка могут быть обнаружены маркеры в крови и активность ферментов печени.
Заболевание имеет несколько стадий:
- Инкубационную;
- Преджелтушную;
- Желтушную;
- Реконвалесценцию.
К симптомам гепатита у детей, проявляющимся в преджелтушный период, относятся:
- Высокая температура;
- Боли в животе;
- Вялость;
- Сыпь на коже;
- Отсутствие аппетита;
- Вздутие живота;
- Рвота, диарея.
Позже могут проявиться и более характерные признаки:
- Потемнение мочи и осветление кала;
- Пожелтение кожи и склер;
- Появление болей в правом подреберье;
- Усиление рвоты;
- Повышение температуры;
- Увеличение печени в размерах;
- Понижение давления.
Если заболевание вовремя выявить и правильно не лечить, оно быстро перейдет в хроническую стадию. Наибольшую опасность гепатит В представляет для грудничков: у них болезнь практически всегда протекает в тяжелой форме и может привести к летальному исходу.
Диагностика
Диагностировать гепатит В достаточно сложно: заболевание трудно отличить от других типов такой патологии. Сделать это позволяют данные лабораторных обследований. Предположение о наличии у ребенка гепатита В может возникнуть у педиатра после:
- Первичного осмотра;
- Составления анамнеза;
- Получения результатов лабораторных исследований крови и мочи.
Если появится необходимость, врач отправит ребенка на дополнительные методы диагностики: УЗИ печени, биопсию, сцинтиграфию (необходима для определения уровня кровоснабжения железы, ее размеров, наличия новообразований).
Вакцинация от гепатита B
Сегодня существует два типа прививок от гепатита B:
- Комбинированная - содержит дополнительные составляющие от других инфекций;
- Моновакцина - включает вирус только одного заболевания.
Для новорожденных используют:
- Рекомбинантную дрожжевую вакцину;
- «Бубо-Кок» - российскую комбинированную вакцину против коклюша, гепатита, столбняка, дифтерии;
- «Бубо-М» - российскую комбинированную вакцину против гепатита, столбняка, дифтерии;
- «Регевак» - российскую рекомбинантную дрожжевую жидкость для в/м введения;
- «Эбербиовак» - кубинскую рекомбинантную дрожжевую вакцину;
- «Эувакс B»- южнокорейскую вакцину;
- H-B-Vax II - американскую вакцину;
- «Шанвак», «Биовак» - индийские вакцины;
- «Энджерикс B» - бельгийскую вакцину.
Прививка детям делается внутримышечно: как только антиген поступает в кровь, формируется необходимый иммунный ответ. При подкожном введении эффективность вакцины снижается, ткани уплотняются. Раньше прививку ставили в ягодицу, но от такой манипуляции пришлось отказаться: в процессе постановки укола травмировались сосуды и нервы, а часть вакцины задерживалась в жировом слое.
Сегодня новорожденным младенцам и детям до 3 лет вакцину вводят в бедро, подросткам - в область плеча. Место, куда поставлен укол, нельзя мочить три дня.
Лечение гепатита В у детей
Ребенка с острой или хронической формой гепатита В помещают в инфекционное отделение стационара. В процессе терапии он должен соблюдать постельный режим, придерживаться специальной диеты и много пить.
Маленькому пациенту назначают прием:
- Витаминных препаратов (гр. А, С, Е);
- Спазмолитиков («Дротаверин», «Папаверин»);
- Желчегонных средств;
- Гепатопротекторов;
- «Интерферона»;
- «Альбумина»;
- Плазменных препаратов.
Дети, переболевшие гепатитом В, раз в три месяца должны посещать врача (в течение года после выздоровления). Родителям следует тщательно следить за состоянием малышей: осматривать их кожу, контролировать температуру тела, наблюдать за изменением цвета мочи и кала.
Способы профилактики гепатита B
Чтобы защитить ребенка от заражения гепатитом B, соблюдайте ряд правил:
- Посещая лечебные учреждения, следите, чтобы специалисты использовали только одноразовые инструменты (или тщательно стерилизовали инвентарь);
- Исключите контакт малышей с кровью, инфицированными иглами и шприцами;
- При переливании крови в медицинских центрах требуйте проверки доноров и исследования биологического материала на маркеры гепатита.
Беременные женщины для профилактики гепатита у своих будущих детей должны в обязательном порядке сдавать анализы на наличие вируса гепатита B.
Школьникам следует знать о:
- Необходимости ведения здорового образа жизни;
- Вреде пагубных привычек (алкоголь, наркотики, сигареты);
- Опасности незащищенных половых связей;
- Способах передачи возбудителя гепатита В.
Новорожденных детей вакцинируют не позднее, чем через 12 часов после их появления на свет. Повторную прививку ставят через один и шесть месяцев после АКДС. Если носителем возбудителя заболевания является мать, придерживаются другой схемы вакцинации и ставят четыре прививки.
В 13 лет ребенка прививают по трехразовой схеме, как новорожденного. Детям, у которых родители (или один из них) или члены семьи уже заражены гепатитом, вакцину вводят в обязательном порядке.
