Сколько живут с гепатитом С
Содержание
- Особенности гепатита С
- От чего зависит продолжительность жизни
- Сколько живут с гепатитом С
- Прогноз для детей с HCV
- Можно ли вылечиться от гепатита С
- Как увеличить продолжительность жизни
Гепатит С — вирусное заболевание, которое разрушает клетки печени. Из-за этой болезни у пациентов развивается печеночная недостаточность, цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома. Всех, кто столкнулся с вирусом гепатита С волнует, как долго можно прожить с опасным заболеванием. Прогноз зависит от того, насколько активен патоген, в каком состоянии находится иммунная система пациента, соблюдает ли больной режим питания, есть ли у него вредные привычки. Из-за длительного бессимптомного течения гепатита С инфицированные люди даже не подозревают, что заражены вирусом. В большинстве случаев острая форма заболевания переходит в хроническую.
Особенности гепатита С
Вирус гепатита С (сокращенно ВГС или HCV) живет только в организме человека. Возбудитель передается при контакте с зараженными биологическими жидкостями — кровью, спермой и т.д. ВГС устойчив во внешней среде, что способствует его широкому распространению.
Долгое время ученые считали, что срок контагиозности патогена при комнатной температуре не превышает 5 суток. Недавние исследования показали, что HCV заразен в течение полутора месяцев. При температуре выше 20оС период контагиозности немного сокращается. Кроме того, ВГС легко переносит несколько циклов замораживания и оттаивания.
При высыхании биологических жидкостей вирус также сохраняет свойства.
Для уничтожения ВГС применяют стандартные методы дезинфекции и стерилизации. Эффективна УФ-обработка, использование этанола, «Мирамистина» и других антисептиков.
Даже опытным врачам сложно указать симптомы, которые отличают гепатит С от более распространенных и при этом менее опасных болезней. Выраженность проявлений у взрослых пациентов усиливается постепенно.
От чего зависит продолжительность жизни
В основном люди, которые заразились ВГС, умирают от осложнений при хронизации заболевания. Чтобы выяснить, как долго проживет пациент, нужно провести полное обследование. Диагностические мероприятия включают:
- анализ крови;
- УЗИ;
- биопсию печени;
- генотипирование.
Генотип HCV
Комбинация генов вируса влияет на его свойства, поэтому продолжительность жизни зависит от разновидности возбудителя. Чаще всего встречаются 1 и 3 генотипы ВГС, реже — 2 и 4. Что касается 5 и 6 генотипов, то с ними жители России и Европы сталкиваются очень редко.
Хуже всего поддается терапии вирус 1 генотипа, который провоцирует большинство осложнений и часто приводит к рецидивам. Больным с такой разновидностью HCV назначают комбинированные препараты с сильным действием. Продолжительность жизни с ВГС 1 генотипа составляет 10-12 лет.
У пациентов с вирусом 3 генотипа заболевание быстро развивается, но хорошо поддается лечению. Наиболее благоприятный прогноз получают больные с 2 генотипом HCV. Продолжительность жизни таких пациентов составляет 20-30 лет.
Степень повреждения тканей печени
При хроническом гепатите С развивается цирроз печени. Он может быть компенсированным и декомпенсированным. Во втором случае нарушаются все функции организма, возникает некроз тканей печени и брюшная водянка. Продолжительность жизни при декомпенсированном циррозе не превышает 5 лет.
После начала патологических процессов в печени пациент может прожить еще 10-12 лет. Наличие острого цирроза сокращает этот срок до 3 лет. Как правило, гепатоциты отмирают в течение двух десятилетий. Продлить жизнь пациента на 10-12 лет позволяет трансплантация донорского органа. При некрозе 80% тканей печени больной умирает в течение нескольких месяцев.
При гепатоцеллюлярной карциноме пациенты, которые не соблюдают врачебные рекомендации, живут не более 2 лет. Рак печени 4 стадии не лечится.
Наличие вредных привычек
При гепатите С необходимо навсегда отказаться от спиртного и наркотиков. Отравляющие вещества оказывают большую нагрузку даже на здоровый организм, а при болезни печень не справляется с нейтрализацией токсинов, что осложняет состояние пациента. Употребление алкоголя существенно снижает шансы вылечить гепатит С. При наличии вредных привычек можно прожить не более 5 лет, и это касается только 50% пациентов. Как правило, больные умирают раньше. Для пожилых пациентов с циррозом особую опасность представляет курение.
Сопутствующие заболевания
Если пациент одновременно страдает гепатитами В и С, то патологические процессы развиваются быстрее. То же касается ВИЧ-инфицированных больных, поскольку иммунодефицит снижает эффективность противовирусной терапии. В результате цирроз быстро прогрессирует, что приводит к холестатическому гепатиту и раку печени.
Хронический гепатит С вызывает осложнения со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой и кроветворной систем. Инфекция провоцирует нарушения работы органов, что сокращает жизнь.
При каких патологиях гепатит С развивается быстрее:
- атеросклероз;
- ишемическая болезнь сердца;
- нарушения коагуляции;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет.
Сколько живут с гепатитом С
Чтобы составить прогноз, медики изучают образцы тканей печени и применяют систему числовой оценки. Она помогает определить индекс гистологической активности (ИГА) и некротического процесса. Стадию заболевания устанавливают в зависимости от степени фиброза.
Продолжительность жизни без терапии
То, сколько может прожить пациент, который не получает лечение, зависит от ряда факторов:
- исходное состояние организма;
- индивидуальная реакция на ВГС;
- образ жизни;
- генетика.
Клиническая картина напрямую влияет на качество жизни пациента. Без лечения хронический гепатит С даже при невысоком ИГА приводит к фиброзу и циррозу. В 90% случаев это заканчивается раком печени.
Жизнь после выздоровления
Чтобы говорить об излечении, необходимо добиться устойчивого вирусологического ответа. Его могут достичь пациенты с острым гепатитом С, если генотип вируса хорошо поддается терапии. В таких случаях авиремия, т.е. отсутствие вирусных частиц, сохраняется в течение многих лет. Если правильно лечить заболевание интерферонами, то после выздоровления ПЦР-тесты показывают, что кровь не содержит РНК возбудителя. Рецидивы характерны для пациентов с 1 генотипом HCV.
Жизнь с хронической формой гепатита
В 70% случаев заболевание развивается по благоприятному сценарию, т.е. с минимально выраженным фиброзом, однако врачи не дают долгосрочный прогноз. У остальных 30% носителей ВГС болезнь прогрессирует даже при использовании современных медикаментов. У 20-30% больных в течение 30 лет и у 12,5% пациентов в течение 20 лет возникает цирроз. Прогноз при хроническом гепатите С зависит от ряда факторов:
- употребления спиртного;
- наличия диабета и стеатоза;
- степени ожирения;
- особенностей питания.
Жизнь при развитии осложнений
Отсутствие лечения приводит к фиброзу, который переходит в цирроз. Такое осложнение смертельно опасно для всех категорий больных.
Важно: первичное обращение к специалисту позволяет выявить цирроз в 57,7% случаев.
Исход болезни зависит от главного синдрома цирроза печени — портальной гипертензии. Ее основные признаки:
- кровотечения;
- брюшная водянка;
- печеночная энцефалопатия;
- спонтанный бактериальный перитонит.
Опухоль возникает в паренхиме печени. Гепатоцеллюлярная карцинома метастазирует в легкие, ЖКТ, поджелудочную железу. Пациенты с 3 стадией, для которой характерно появление множественных узлов, умирают в течение нескольких месяцев.
Прогноз для детей с HCV
Из-за несформированной иммунной системы детям сложнее бороться с инфекцией. У младенцев могут в течение года сохраняться материнские антитела, что искажает результаты иммуноферментного анализа и затрудняет диагностику.
Большинство противогепатитных препаратов нельзя принимать пациентам младше 18 лет. Из-за этого дети не могут лечиться до наступления совершеннолетия, из-за чего врачи дают неблагоприятный прогноз. У половины пациентов в течение 4-7 лет развивается цирроз, после чего они могут прожить еще несколько лет. Другая половина детей умирает в течение 5 лет.
Можно ли вылечиться от гепатита С
Гепатит С полностью излечим, особенно при своевременной диагностике и правильной терапии. Самостоятельно назначать себе препараты нельзя. Составлять схему терапии может только врач. Чтобы выздороветь, нужно принимать противовирусные средства и гепатопротекторы, соблюдать диету и вести ЗОЖ.
Как увеличить продолжительность жизни
Результативность терапии во многом зависит от самодисциплины пациента. Как снизить риск осложнений и продлить жизнь:
- Полностью исключить алкоголь.
- Соблюдать врачебные рекомендации.
- Сохранять умеренную физическую активность. Это особенно актуально для пациентов с лишним весом.
- Питаться в соответствии с диетой №5. В тяжелых случаях показана диета №5а.
- После окончания терапевтического курса соблюдать лечебную диету. Менять рацион можно только по рекомендации врача.
Медики допускают применение народных рецептов. Пациенты могут принимать отвары ромашки, расторопши и других полезных растений. Зверобой противопоказан.
При подозрении на заражение ВГС нужно обратиться к врачу и получить направление на иммуноферментный анализ, ПЦР-тестирование, печеночные пробы и биохимический анализ крови. При положительных результатах пациент должен посетить гепатолога или инфекциониста. Дальнейшее лечение проходит под наблюдением профильного специалиста.
