Tarceva («Тарцева») – (Международное непатентованное наименование (МНН): «Эрлотиниб») противоопухолевое средство, ингибитор протеинтирозинкиназы, производителя F. Hoffmann-La Roche, Ltd. (Швейцария).
Препарат Tarceva высокоспецифическое медикаментозное средство, блокирующее биосинтез ферментов фосфотрансфераз. Содержит в себе эрлотиниб ингибитор трансмембранного рецептора, соединяющего лиганды из группы белков, стимулирующих рост и дифференцировку эпителиальных клеток. Применяется в онкологии при лечении немелкоклеточной бронхогенной карциномы (рака легких).
Показания к применению
Препарат Tarceva таргетное средство, которое используется в рамках молекулярно-прицельной терапии онкологических заболеваний. Остановка роста злокачественных опухолей осуществляется за счет включения в схему лечения специфических целевых молекул, которые препятствуют не только развитию мутированных клеток, но и их канцерогенезу.
Основными показаниями к применению антибластомного лекарства являются:
- поддерживающая терапия немелкоклеточной бронхогенной карциномы при отсутствии интенсивного митоза раковых клеток после проведения 4 курсов классической химиотерапии;
- фармакотерапия метастатического и локализованного рака ПЖЖ, который не подлежит оперированию, в комбинации с антиметаболитами из подгруппы антагонистов пиримидинов;
- метастатическая и местно-распространенная немелкоклеточная бронхогенная карцинома после проведения одной или нескольких неэффективных схем химиотерапии.
Tarceva может назначаться для профилактики рецидивов в рамках поддерживающей терапии после удаления карциномы или проведения курса химиотерапии.
Инструкция по применению: способ и дозировка
Таблетки Tarceva принимают перорально 1 раз в сутки не менее чем за 1 час до или спустя 2 часа после еды. Рекомендуемые дозы препарата в зависимости от показаний:
- немелкоклеточный рак легкого: ежедневно по 150 мг, длительно;
- рак поджелудочной железы: ежедневно по 100 мг, длительно, в сочетании с гемцитабином; если на протяжении 4–8 недель курса не появляется сыпь, дальнейшую терапию эрлотинибом требуется пересмотреть.
При возникновении признаков прогрессирования болезни лечение препаратом следует прекратить.
На фоне сопутствующего использования модуляторов или субстратов изофермента CYP3А4 может возникнуть необходимость в изменении дозы Тарцевы. В таком случае дозу рекомендуется понижать постепенно на 50 мг.
Курение способно уменьшать экспозицию эрлотиниба на 50–60%. У курящих больных с немелкоклеточным раком легкого максимально переносимая доза Tarceva – 300 мг. Эффективность и безопасность применения доз, превышающих рекомендованные в начале курса у больных, которые продолжают курить, не установлены.
Побочные эффекты
На фоне регулярного применения Tarceva у пациентов с бронхогенной карциномой и раком ПЖЖ могут возникать такие побочные реакции:
- диспепсические явления;
- дискомфорт в абдоминальной области;
- частые носовые кровотечения;
- папулопустулезные высыпания;
- гиперпигментация кожи;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- усиленное газообразование в кишечнике;
- гипербилирубинемия;
- перфорация роговицы глаза;
- депрессивный синдром;
- буллезный дерматит;
- почечная недостаточность;
- перфорация стенок в тонком кишечнике;
- нарушение функций печени;
- повышение активности маркерных ферментов печени;
- печеночная недостаточность;
- сухой кератоконъюнктивит;
- эпидермальный некролиз.
Согласно инструкции, при приеме противоопухолевого препарата больные могут жаловаться на лихорадку, снижение массы тела, алопецию и хроническую усталость.
Противопоказания
Tarceva не назначают при гиперчувствительности к активным и неактивным компонентам. Ингибиторы протеинкиназ не используются в педиатрии из-за высокой вероятности нарушения функций органов кроветворения, дыхания, мочеполовой системы и т.д.
Основными противопоказаниями к применению противоракового средства считаются:
- тяжелая форма недостаточности почек или печени;
- дивертикулярные заболевания в анамнезе;
- параллельный прием таксанов;
- беременность и лактация;
- возраст до 18 лет.
Лечение препаратом Tarceva проводится в стационарных условиях при наличии пептической язвы и параллельном использовании медикаментов, влияющих на активность изофермента CYP3 A4. Нежелательно прибегать к таргетной терапии во время прохождения химиотерапевтического курса.
Врачи не советуют использовать неопластические медпрепараты при наличии редких наследственных патологий. Это же касается и больных с непереносимостью галактозы и нарушенным всасыванием моносахаридов из ЖКТ.
Применение при беременности и лактации
Применение эрлотиниба во время беременности и при кормлении грудью противопоказано. Женщинам необходимо учитывать, что на фоне терапии, а также на протяжении 14 дней после ее завершения, необходимо использовать надежные противозачаточные средства.
Передозировка
При однократном пероральном приеме здоровыми добровольцами эрлотиниба в дозе до 1000 мг и 1 раз в неделю больными с онкологическими поражениями в дозе до 1600 мг, отмечалась хорошая переносимость препарата. Вместе с тем повторное использование средства здоровыми добровольцами 2 раза в сутки в дозе 200 мг уже спустя несколько дней переносилось значительно хуже.
Прием Tarceva в дозе, выше рекомендованной, может привести к развитию таких тяжелых нежелательных явлений, как кожные высыпания, диарея, усиление активности печеночных трансаминаз. При подозрении на передозировку лечение требуется приостановить и назначить симптоматическую терапию. Антидот эрлотиниба на сегодня неизвестен.
Tarceva / Тарцева в Москве: доставка и оплата
* Единая справочная по аптекам России «FarmaLend» предлагает купить сертифицированные товары из категории «Противоопухолевые препараты» в аптеках Москвы с гарантией качества.
** Цена на «Tarceva / Тарцева» в Москве указана без учета скидок и стоимости доставки.
Информация о препарате «Tarceva / Тарцева», в том числе цена товара в аптеках Москвы, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ.
