Efavir («Эфавир») — это противовирусный препарат для борьбы с ВИЧ-инфекцией.
«Эфавир» — это овальные двояковыпуклые таблетки в желтой оболочке и с надписью EFV на одной из сторон. Таблетки расфасованы в полиэтиленовые банки. В каждой банке — 30 штук.
Оболочка таблеток состоит из гипромеллозы, двуокиси титана (добавка Е171), макрогола 400, окиси железа (желтый краситель Е172).
Активный компонент — эфавиренз.
Среди вспомогательных компонентов — молочный сахар, абсорбент натрия крахмала гликолят (А), полимер повидон К30, магния стеарат, кукурузный крахмал 1500.
«Эфавир» назначают для комплексного лечения при ВИЧ-1.
Средство используют для комплексной терапии в сочетании с другими АРВ-препаратами. Среди них — ингибиторы протеаз и/или ингибиторы обратной транскриптазы.
«Эфавир» назначают взрослым пациентам и детям весом от 40 кг в дозировке 600 мг в день.
Дозировка для детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет зависит от возраста. Стандартные значения — от 200 до 400 мг в день. Детям весом от 40 кг назначают 600 мг препарата в день.
Efavir следует принимать 1 раз в сутки. Прием не зависит от графика питания.
Среди побочных действий:
«Эфавир» нельзя сочетать с астемизолом, мидазоламом, терфенадином, триазоламом и цизапридом.
Медикамент также запрещено принимать при высокой чувствительности к действующему веществу.
Точных данных о том, как препарат влияет на беременных, нет. Его применение допустимо только в одном случае — если ожидаемая результативность лечения для женщины выше возможных рисков для плода.
Во время терапии пациенткам фертильного возраста необходимо использовать надежную контрацепцию. Неизвестно, как эфавиренз взаимодействует с КОК, поэтому пероральные средства следует сочетать с барьерными контрацептивами.
Данных о том, выводится ли активный компонент с грудным молоком, нет.
В ходе экспериментов стало известно, что эфавиренз обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Опыты на крысах показали, что у лактирующих животных компонент выделяется с грудным молоком.
Данных о том, насколько эфавиренз эффективен и безопасен для пациентов до 3 лет или весом ниже 13 кг, нет.
Чтобы подобрать новые АРВ-препараты для комбинированного лечения, необходимо учитывать перекрестную устойчивость возбудителя.
При отмене Efavir могут появиться резистентные вирусы, поэтому следует рассмотреть отказ от других АРВ-препаратов.
Опыт использования эфавиренза для больных с хроническими патологиями печени ограничен. Пациенты с выраженными нарушениями в работе печени должны с осторожностью принимать «Эфавир», поскольку эфавиренз активно участвует в печеночном метаболизм с участием ферментов группы CYP.
Во время терапии необходимо контролировать активность трансаминаз у следующих категорий:
При остром повышении активности трансаминаз — более чем в 5 раз выше ВГН — необходимо оценить целесообразность терапии при высоком риске гепатотоксического действия.
В ходе лечения следует контролировать уровень холестерина.
Прием Efavir с астемизолом, мидазоламом, терфенадином, триазоламом и цизапридом может привести к конкуренции за фермент CYP3A4. Это чревато медленным метаболизмом лекарств и риском опасных осложнений в виде тяжелых аритмий, угнетенного дыхания и продолжительного седативного эффекта.
Эфавиренз может снижать концентрацию в плазме субстратов CYP3A4.